Над пропастью не ржи. Записки нарколога (СИ)
Важно:
Сила воли не является ключевым фактором в избавлении от аддикции.
Наличие силы воли и целеустремленность помогают в исцелении. Но в запущенных случаях эти качества, к сожалению, служат употреблению – «темная сторона» личности берет верх.
Зависимость – это легкий способ уйти от решения проблем, сбежать от переживаний, от самого себя, от сложного процесса личностного становления и развития. При лечении зависимости обязательно нужна помощь нарколога и психотерапевта.
Ни одному взрослому человеку сегодня не нужно объяснять, что любая зависимость – это плохо. Для пропаганды здорового образа жизни снимается множество программ, социальной рекламы, запускаются проекты на государственном уровне. Но такие зависимости как алкоголизм и наркомания продолжают разрушать человеческие судьбы в огромных масштабах.
Больше всего распространена в мире зависимость от курения. В Европейских странах никотин употребляют более 500 лет, в России – 350. По данным ВОЗ, табак убивает более 8 миллионов человек в год.
Огромное количество пьяных на улицах больших и маленьких городов, горы пустых бутылок в урнах после выходных – я все это вижу сам, как человек, который выходит за дверь своего дома.
По словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, в 2021 году в России на душу населения приходилось 9 литров алкоголя 1. Это официальная статистика. А она, как известно, очень относительна… Я думаю, что 9 литров – норма только на новогодние праздники. Самое опасное время! На праздничную ночь приходится больше всего смертей и несчастных случаев за счет алкоголизации.
Даже министр согласен, что алкоголь вносит огромный вклад в смертность людей трудоспособного возраста. И дело не только в гибели из-за несчастных случаев или аварий. Алкоголь вызывает и усугубляет огромное количество заболеваний: сердечно-сосудистые, онкологические, болезни желудочно-кишечного тракта.
Одна из главных проблем в том, что в нашей стране употребление алкоголя считается нормальным. Дети с самого раннего возраста видят, как на любой праздник взрослый человек выпивает. Эти же сцены и на экранах телевизоров.
Согласно официальным данным, 80 % взрослого населения России употребляет алкоголь регулярно и систематически – по праздничным и выходным дням. Около 35 % опрошенных признались, что спиртные напитки помогают им в снятии стресса.
Я считаю статистику употребления в нашей стране заниженной, зависимых от алкоголя гораздо больше. Многие из тех, кто употребляет систематически, не доходят до врачей. Другие предпочитают обращаться к частным наркологам, которые не регистрируют официально случаи обращения. Соответственно, в таблицы сводок попадают далеко не все.
Есть и такое понятие как депрессивные регионы России. Это области, в которых мало солнечных дней, царит холод, крайне тяжелые условия труда. Например, Коми, Чукотка, Магаданская область – там алкоголиков будет больше, чем в центральных и южных областях.
Алкоголизму посвящена первая глава этой книги. И я считаю алкоголизм одной из самых глобальных проблем, которые надо решать.
В крупных городах очень остро стоит проблема наркотической зависимости. Родственники и близкие людей, которые попались в сети наркотиков, чаще всего начинают бить в набат и ходить по врачам только после того, как случится что-то страшное: передозировка, болезнь, задержание полицией. А сами наркоманы витают в облаках во всех смыслах слова. Они уверены, что бросить – ничего не стоит, а все самое страшное случается с кем-то другим.
Мышление зависимого перестраивается, он всегда найдет миллион оправданий своему употреблению.
А еще очень часто наш человек считает лечением замену одной зависимости на другую, социально более приемлемую.
Возможно, вы скажете: «Вред от алкоголя, наркотиков, курения и т. д. известен всем. Что нового я прочту у доктора Шурова? Как это поможет мне или моему близкому человеку?»
Эта книга написана для того, чтобы развеять все ваши иллюзии относительно аддикций. Чтобы вы поняли, как работает механизм зависимости, почему так легко втянуться и так сложно освободится от пагубных пристрастий. Какую роль играют родственники? Воспитание? Образование? Генетика? К чему приводит потакание своим слабостям и порокам?
Никто из наркоманов, алкоголиков, сексоголиков, курильщиков и прочих не планировал получить зависимость. Люди пробуют какие-то вещи из любопытства, ради удовольствия, в попытках сбежать от собственных мыслей и чувств. А дальше включается целый ряд факторов: предрасположенности, психологические проблемы, окружение – только часть из них. Попадется человек на удочку зависимости или нет – русская рулетка. Но если вы уже внутри проблемы, я хочу, чтобы вы знали, что делать и как выбираться.
В книге все зависимости будут разобраны «по косточкам» на простых и доступных примерах. Я пишу не для врачей, а для тех, кто решил изменить свою жизнь к лучшему, разобраться со своими проблемами, помочь любимому человеку.
В этой книге найдете ответы на следующие вопросы.
• Как распознать, что человек впал в зависимость?
• Как помочь близкому, не оттолкнув его?
• Что делать, если у вас созависимость?
• То такое созависимость вообще?
• Какие факторы влияют на возникновение зависимостей?
• Что делать, если вы поняли, что зависимы?
Работа над избавлением от аддикции – это долгий и сложный путь. И для врача, и для пациента на этом пути много работы: с убеждениями и глубинными установками. Понадобится много психологических и физических усилий, формирование другого образа жизни, поиск новых, легальных источников получения удовольствия. Будет сложно. Но награда за прилагаемые усилия бесценна – это ваша жизнь и жизнь ваших любимых людей.
Я приглашаю вас лучше узнать себя, свою природу и свои слабости. Надеюсь, что эта книга станет вашим первым шагом на пути к здоровью.
С уважением, ваш доктор
Василий Шуров
Глава 1
Алкогольная зависимость
Когда вы слышите слово «алкоголик», кого вы представляете? Это маргинал в плохо пахнущей грязной одежде, который собирает на бутылку у входа в магазин? Это запойный сосед-забулдыга, который не просыхает годами? Я вас разочарую: с алкогольной зависимостью мы можем столкнуться везде.
Пьют и не могут остановится успешные юристы, талантливые певцы, среднестатистический офисный сотрудник, студенты и пожилые люди. При этом у алкоголизма нет пола. Попадают в зависимость и мужчины, и женщины.
У меня была пациентка – бабушка, которая однажды на улице упала и сломала шейку бедра. В результате она оказалась на долгое время обездвижена и лишена возможности принимать привычные аптечные препараты. Выяснилось, что бабушка много лет «лечилась» валокордином и получила серьезную зависимость не только от спирта, который входит в его состав, но и от фенобарбитала. У нее развился алкогольный делирий 2. Так в самый непростой момент, когда нужно лечить серьезную травму, родственники поняли, что у старушки есть еще и большая проблема, связанная с зависимостью.
В нашей стране вновь наблюдается рост смертности, связанной с алкоголем и наркотиками. В 2020 году только по официальной статистике от алкоголя умерло более пятидесяти тысяч человек. Однако сами алкоголики и их родственники относятся к смертельной привычке крайне легкомысленно: почти всегда преуменьшают последствия, «отмазывают» близких от постановки на наблюдение и саботируют лечение.
Постановка на диспансерное наблюдение – это регистрация в наркодиспансере и динамическое наблюдение за пациентами с хронической алкогольной или наркотической зависимостью, а также за гражданами, замеченными в злоупотреблении алкоголем, наркотиками и другими одурманивающими веществами, но не имеющими клинических проявлений зависимости.