Больница здорового человека. Как люди изменили медицину во время пандемии
– Ладно, ты уж не страдай сильно. Может, затусим все как-нибудь вечером?
– Это лучшее предложение за последние месяца три. Но чтобы его обдумать, я сначала должен поспать.
– Давай. Спокойного… дня!
Из-за монотонной череды действий Анна и другие волонтеры шутя называли себя биороботами. Нужно было только держать в фокусе, в какие пробирки закапал, а в какие еще нет, не потерять и не перепутать образцы. Любой запоротый образец – это минус одна точка исследования, это влияет на выборку и на достоверность результата.
– Аня, ты как, откапала уже свое? – Матвей позвонил сразу после смены, она только-только успела выскочить из душа. Мыться нужно было сразу на выходе из «красной зоны», причем очень тщательно.
– Да, только что вышли, на работу бегу вот.
– Мы тут с ребятами подумали, может, проберемся ночью между сменами на спортивную площадку. Как тебе такая ЗОЖ-вечеринка?
Глубоко в парке, через который пролегала дорога от дома к больнице, была площадка, до которой обычно не доезжали полицейские патрули.
– Туда же нельзя, там все этими веревочками обвязано…
– Как раз никого не позаражаем. И воздух открытый. Пойдем?
Было прохладно, но никто не заметил – помогал согреться адреналин от ощущения запретности. Анна запомнила эту ночную зарядку и смены в «скафандрах» (тысячи пробирок, тысячи капель реагентов и бессчетное количество отчетов) как лучшее, что произошло с ней в странном 2020-м.
– Как думаете, что-то изменится от того, что мы, как вампиры, по ночам с этой кровью, сидели в нашем круглосуточном заведении? – спросил Матвей на финальной вечеринке. Накрыли стол – салатов наделали, горячего, даже торт купили. Пели песни, как геологи на выезде.
– По-любому. Но я бы смотрела шире, а не только в свете терапии при ковиде. Волонтерство в исследованиях останется. Изменения в такой консервативной области, как медицина, – редкость, и пандемия их подтолкнула.
– А ты что, пошла бы еще в такой проект сама?
– Я уже точно иду. На второй этап. Подписалась краудфандингом для исследования заниматься. Это же как научно-практическая стажировка: можно много всего попробовать и понять, что тебе ближе. Ну и опять же, знакомство с яркими людьми. Вот вы, например, – настоящее для меня открытие.
– Ого, на целый тост наговорила! А я ведь просто спросил.
Где бы ни жил человек и кем бы ни был по профессии, однажды он может проснуться с желанием помогать другим. Когда вовсе этого от себя не ожидает, как Рома из Красноярска, или когда уже занимается благотворительностью много лет, как Галина и Андрей из Петербурга.
Проснувшийся с этой мыслью человек может повернуться на другой бок и уснуть, может отвлечься на свои дела и раствориться в суете, а может попробовать найти, кому нужна помощь, пойти навстречу. Может, там, где он живет, уже организовано волонтерство, а может, ему самому предстоит собрать единомышленников.
Как показал опыт пандемии, единомышленники найдутся всегда и везде, как найдутся силы и средства для достижения цели. Единственное, без чего волонтерство по-настоящему невозможно, – без вот этого самого желания помогать, с которым кто-то обязательно должен проснуться. Но как стать волонтером, если ты никогда раньше ничем таким не занимался? Как организовать волонтерскую помощь, если ты главврач/завотделением/врач? И если вы тоже задаетесь этими вопросами, то третья глава книги – для вас.
Глава третья. Медицинское волонтерство: ваш выход
После пандемии мир будет и не будет прежним одновременно: останутся больницы, врачи и пациенты; останутся неповоротливая государственная система и бюрократия; сохранятся медицинские проблемы, которые мы так и не научимся решать. Но все же появится и кое-что важное: мы уже точно будем знать на практике, что обычные люди – без медицинского образования, но просто желающие помочь, быть причастными – могут встроиться в мир врачей и пациентов и стать важным, даже незаменимым его элементом.
Волонтерство позволяет решать сложные задачи здесь и сейчас, минуя многоступенчатые согласования, не дожидаясь выделения денежных ресурсов и новых кадров. Добровольцы просто берут и делают, потому что у них есть желание изменить мир к лучшему.
Что делают волонтеры для медицины во время пандемии?
1. «КРАСНАЯ ЗОНА»:
– Анкетирование пациентов в отделении
В 52-й больнице волонтеры опрашивали поступивших пациентов о контактах с другими больными и выездах за рубеж.
Если анамнез заболевания – дело врача, то о «жизненном анамнезе» вполне может спросить и волонтер – и зафиксировать в анкете. Это экономит часы работы медиков!
– Регулярное измерение температуры и сатурации
Основная жалоба пациентов первой волны в 52-й больнице – «за весь день никто даже не подошел». Врачи были так загружены срочными задачами, что пациенты в линейных отделениях, у которых все было более-менее в порядке, оставались практически без внимания. Эту проблему решили с помощью волонтеров (а заодно и важную медицинскую задачу регулярной фиксации измерений). Добровольцы приходили в палаты каждые два часа, снимали показатели и поддерживали общение с пациентами.
Но и после коронавируса регулярные измерения пригодятся: возможно, сатурацию будут мерить не так часто, но градусники в отделениях точно останутся. И тут волонтеры смогут помогать в сборе данных и коммуникации с пациентами.
– Адаптация пациентов после реанимации
Важнейшую роль в реабилитации играют общение и забота, которых так не хватает в больницах. В первую очередь это касается самых тяжелых пациентов. Обеспечение связи с родственниками, помощь в бытовых ситуациях (поддержать, чтобы дошел до туалета; достать из сумки нужную вещь, помочь сесть и так далее).
– Дежурства в реанимациях
Забота о качестве жизни пациентов (например, нанесение противопролежневых средств), транспортировка пациентов из отделения в отделение, уборка помещений, по возможности – общение, обеспечение связи с близкими.
– Сопровождение родственников в реанимации
Одним из самых смелых решений за время пандемии врачи московской 52-й больницы считают допуск родственников в реанимации. Эта практика уже есть во многих странах мира, но она сложна организационно. Близкие люди не могут прийти в ОРИТ без сопровождения, особенно если речь идет об инфекционном отделении, где нужно соблюдать все меры безопасности. В 52-й больнице сопровождающими стали опытные волонтеры, которые прекрасно ориентировались в больнице, знали правила, были знакомы с медперсоналом и могли оказать моральную поддержку.
– Сопровождение выписки и транспортировка пациентов
Многие пациенты выписываются из больницы ослабленными. Им требуется помощь на выходе из больницы, иногда в транспорте (даже если больница доставляет пациента до дома) и по приезде домой. Особенно это касается одиноких пожилых людей и людей, перенесших хирургические операции. Многие волонтеры 52-й больницы рассказывают о сопровождении в выписке как о самой приятной задаче: в такие моменты видишь, что все усилия не зря.
– Уход, гигиена, уборка
Эта часть работы входит в функционал санитаров. Но обстоятельства пандемии непредсказуемы: по идее, в обычной ситуации клиникам нужен штат такого же объема, как и в экстренной. Нарастить же недостающий штат так же быстро, как увеличивался поток поступающих пациентов, не представлялось возможным.
2. «ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА»:
– Прием передач от родственников
В ковидные отделения не пропускали близких, но часто требовалось передать вещи из дома. Передачи помогали поддерживать человеческий контакт. Сотни человек каждый день искали возможность переправить родным что-то важное. Раньше такие посылки захватывали с собой медсестры или санитарки, но это не входит в их штатные обязанности. Никто не может себе позволить передавать сотни посылок «между делом» во время наплыва пациентов. С этой задачей отлично справлялись волонтеры.